17.09.2020

Возможный дизайн клинического исследования эффективности медицинских масок при контакте с больным коронавирусом

Тут что-то захотелось немного порассуждать на тему медицинских исследований в контексте коронавирусной пандемии.

Вот есть, например, история с ношением масок.

До сих пор нет никакой определенности по многим вопросам, например: помогают ли маски здоровым людям, насколько респираторы эффективней масок и т.п. Отсюда и постоянное брожение в массах на тему того, нужны ли маски; отсюда и возмущение санкциями и штрафами за отсутствие масок, в Европе в некоторых странах эти штрафы крайне странны и суровы, как мы знаем из постов в FaceBook того же Алекса Экслера.

А ведь дизайн исследования, которое бы дало если не окончательный ответ на вышеприведенные вопросы, то уж точно крайне убедительные - достаточно прост, как мне кажется.

  1. Берем условных человек этак 50 с диагностированным коронавирусом в активной стадии заболевания, не бессимптомных и не тяжелых.
  2. Набираем молодых крепких добровольцев, проводим максимально доскональный чекап состояния их здоровья, чтобы исключить группу риска (сердечников, диабетчиков и т.п.). Количество - чем больше, тем лучше.
  3. А теперь сводим их вместе в заранее обдуманных группах/пропорциях. Поясню, например:

    а) 10 добровольцев проводят полчаса в комнате с одним больным коронавирусом, все без масок,

    б) вторые 10 добровольцев проводят полчаса в комнате с тем же больным коронавирусом, добровольцы в масках,

    в) третьи 10 добровольцев проводят полчаса в комнате с тем же больным коронавирусом, больной в маске,

    г) четвертые 10 добровольцев проводят полчаса в комнате с тем же больным коронавирусом, все в масках.

    И т.п. и т.д.

Можно провести тот же эксперимент но на свежем воздухе, можно попросить больного разговаривать, можно варьировать время и расстояние между испытуемыми т.п. и т.д. - чем больше будет добровольцев, тем больше полезных данных можно будет вынести из эксперимента, которые позволят сделать однозначные и важные выводы.

 

Какие тут есть возможные сложности.

Сложность номер один, очевидная - этичность подобных исследований, т.к. коронавирус потенциально может привести к смерти заразившегося добровольца. Но тут, во-первых, согласно текущей статистике смертность у здоровых молодых людей минимальна, если не близка к нулю, во-вторых, можно в дизайне исследования предусмотреть исключительные меры по предварительной проверке добровольцев и наблюдению за ними в процессе эксперимента, а также, конечно, обеспечить при необходимости лечение на высоком уровне.

Все равно какие-то риски, конечно, останутся, но это же пандемия, мы все так или иначе находимся в зоне риска, а тут по крайней мере есть гарантия высококачественного лечения.

Также можно набирать для испытаний людей из потенциальных групп риска, не по возрасту и здоровью, а по профессии - тех же медиков и учителей, скажем - у которых так или иначе риск подхватить коронавирус выше, чем у среднестатистического наблюдателя.

Сложность номер два - мотивация добровольцев. Но тут все просто, это вполне легко должно решаться, во-первых, финансово, т.к. мировая экономика теряет такие суммы ежедневно от карантинных ограничений, что условные 5-10 тысяч долларов добровольцу это капля в море (это в западных странах, в странах третьего мира вроде нашей, Китая, Индии, Бразилии возможно, достаточно будет и меньших сумм). Плюс еще есть моральная мотивация - т.е. ты же как бы помогаешь спасти мир от пандемии.

Вотсс...

Но при всем при этом - никто не занимается почему-то подобными исследованиями. Максимум идут испытания на животных, отвлеченные исследования проникновения капель внутри и наружу масок и т.п.

Хотя, кстати, в том же Китае - и средств хватает на подобные эксперименты, и с правами человека все достаточно весело, чтобы не заморачиваться из-за тех или иных этических проблем.

Интересно, почему так?

Буду рад конструктивной критике предложенного дизайна исследования.

 Коронавирус  Доказательная медицина
ВВам интересно, как жить в посткоронавирусную эпоху? Вы хотели бы отличать рекомендации настоящих психологов от лозунгов мошенников? Вам любопытно, существует ли на самом деле глобальное потепление или это миф? Полетит ли Starship Илона Маска? Были ли американцы на Луне? Помогает ли гомеопатия? Кто построил египетские пирамиды?

Подписывайтесь на научно-популярный Телеграм-канал: @evangelieotnauki




Ваш комментарий появится после прохождения модерации.

Комментарии ()


    На этом сайте (как и на всех остальных сайтах в Интернете), используются cookie-файлы и другие схожие технологии. Если, прочитав это сообщение, вы останетесь на сайте, это будет означать, что вы не возражаете против их использования.